遠距重症監護(tele-ICU)是醫生對醫生(D to D)遠距醫療的一種,醫生透過視訊/音訊通話和電腦系統支援治療,這是一種遠距會診治療服務。在美國,約28%的醫院已引入該技術,其降低死亡率、縮短住院時間等效果已被證明是有效的,但在日本,遠距重症監護的引入還遠遠不夠。有限的。

 此次,由東京醫科齒科大學醫學生森本水樹、同校山脅正永教授、七海信俊副教授領導的研究小組,旨在從醫生的角度闡明遠程重症監護的需求。日本醫學界分析了遠程重症監護期間的「會診原因」和「現場醫生尋求建議的內容」。方法是使用非重症監護專業的現場醫生(關西中部地區5家二級醫療機構共26人),並由T-ICU(現為Vitaars)記錄,提供遠距服務。這是一項定性研究,逐字記錄諮詢醫生的電話和視訊諮詢(2019/12至2021/4,共70例,共15小時)的音訊資料並進行主題分析。

 因此,現場醫生決定遠距會診的原因是“與治療和反應相關的個人因素”,例如在治療超出其專業範圍的患者或治療計劃變得複雜時,並且因為沒有人經常觀察到病例等“現場醫生與他人關係相關的因素」。

 現場醫生向諮詢醫生請求的最常見建議類型是治療建議,其次是患者分診和轉運、診斷、診斷測試和結果評估。這些可以被認為是現場醫生尋求遠距重症監護的需求。

 在重症監護專家資源有限的醫療環境中,遠距重症監護可能是一種解決方案。本研究的結果闡明了日本遠距重症監護和醫療實踐的現狀和問題,並有望為未來遠距重症監護的普及和品質提高提供必要的資訊。

論文信息:[BMJ Open] 闡明日本遠距重症護理服務的需求:質性研究

東京醫科齒科大學

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