在與橫濱市立大學醫院等相關醫院的聯合研究中,橫濱市立大學肝膽胰胃腸病學的中島敦教授和日倉琢磨助理教授領導的研究小組在切除大腸息肉後復發,這在世界上尚屬首次報告它抑制。這一意義對於建立不僅在日本而且在發達國家都在增加的大腸癌的化學預防方法以及克服該疾病具有極其重要的意義。
大腸癌被認為是日本第二常見的癌症,需要採取緊急措施。儘管息肉切除術降低了死亡率,但切除後的複發和癌症的發作仍然是個問題。 “預防”是癌症的終極控制,但通過用藥進行的“化學預防”包括阿司匹林,臨床上用於預防心肌梗塞。但是,對於大腸癌,一些鎮痛藥雖然有預防作用,但也有副作用,預防方法尚未確立。
二甲雙胍是世界範圍內廣泛使用的糖尿病治療藥物,但中島教授和他的團隊一直在關注這種藥物,並報告說它可以抑制治療小鼠的結直腸腫瘤。基於這一發現,二甲雙胍或安慰劑(安慰劑)被隨機分配給發生結直腸息肉且未復發的患者,並進行了比較研究。 一年後,內鏡檢查顯示,二甲雙胍組結直腸癌前病變新發/復發率為1%,安慰劑組為32%,顯示出二甲雙胍作為結直腸癌化學預防藥物的有效性。此外,在研究期間未觀察到二甲雙胍的嚴重副作用。
二甲雙胍是一種滿足化學預防藥物所需所有條件的藥物:“副作用少”、“作用機制明確”、“易於服用”和“便宜”。此外,由於是現有藥物,可能會導致新藥開發成本的降低。但由於還需長期隨訪,進一步研究其是否真的能抑制結直腸癌的發展,未來的結果有望得到報導。