患有肌肉骨骼疾病的患者會對運動產生恐懼,因為他們每次運動都會反覆感到疼痛。當出現對運動的恐懼時,身體會調整其運動策略以最大程度地減少疼痛。例如,如果緩慢的運動可以減輕疼痛,患者可能會適應更緩慢地移動四肢,但這些保護性運動策略可能會加劇器質性損傷和疼痛,導致更大的殘疾。
這次,來自慶應義塾大學和東京大學的研究小組使用了一種恐懼條件反射模型,該模型描述了伸手和抓握動作時的疼痛(在受試者完成到達目標的動作後立即發出疼痛) .我們研究如何改變軌跡運動和肌肉收縮。結果,“反饋運動控制”(根據通過對運動相關疼痛的預期或恐懼獲得的感覺來調整運動)首先減慢速度,然後“前饋運動控制”(預測性地執行運動)減慢速度下來。”被發現放慢了速度。我們也發現這種調節的背景與原動肌和拮抗肌共同收縮的增加有關。
另一方面,他們也發現,一旦與運動相關的疼痛消退,運動減慢和共同收縮就會逐漸恢復正常。對於這種調製,回饋控制首先返回其原始狀態,然後前饋控制返回其原始狀態。
這些結果表明,肌肉骨骼疾病中的保護性運動異常可能是由對運動的恐懼引起的。研究結果還表明,評估運動控制障礙發生的過程對於確定影響慢性疼痛的因素非常重要。未來,他們計劃對肌肉骨骼疾病引起的運動控制和肌肉輸出進行更詳細的分析,然後根據結果考慮幹預措施。