慶應義塾大學神經康復研究中心客座副教授佐藤剛介首次報導,長期物理治療(有氧運動)具有減輕脊髓損傷後神經病理性疼痛的效果。

 大約一半的脊髓損傷患者會出現神經性疼痛,已知會導致各種健康指標下降。另一方面,已知有氧運動可以激活降低疼痛敏感性的“疼痛抑制機制”,有氧運動可以為脊髓損傷後的神經性疼痛提供立即的止痛效果,據報導是有效的。

 但以往的報導僅限於單次干預,長期干預的減輕疼痛效果尚未明確,我們進行了長期物理治療(18週),包括有氧運動,以檢驗其效果。脊髓損傷後出現神經性疼痛。

 干預每天進行,每次1分鐘,特別是在第40周至第4週期間,我們進行了旨在進行有氧運動的強化無負重步行訓練。結果顯示,NRS 評分(衡量平均和最大疼痛強度的指標)在 10 週後顯著下降。此外,在開始強化步行訓練的同時(6週後),從腦電圖活動獲得的PAF(峰值α頻率)顯著轉移到高頻區域。 PAF移至高頻範圍的狀態表明疼痛敏感性降低的狀態,這支持了有氧運動期間減輕疼痛強度的效果。經過強化步態訓練期後,PAF 轉向低頻範圍,但與入院時相比,仍保持向高頻範圍的轉變。

 這項研究的結果表明,持續的有氧運動可以在不接觸疼痛的身體部位的情況下減輕疼痛。未來還需要對多個病例進行測試,詳細闡明有氧運動的鎮痛效果。

論文信息:【脊髓系列及病例】頸脊髓損傷後神經病理性疼痛的長期物理治療及靜息態腦電圖:病例報告

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