眾所周知,胃癌的主要原因是幽門螺桿菌(Hp)感染。因此,Hp根除治療已經普及,雖然根除後胃癌的發病率肯定會降低,但根除治療後發現的胃癌已成為一個問題。
滅菌後胃癌的特點是內鏡下比正常胃癌更難發現。根除後,胃癌的表層被低度異型性(ELA)上皮覆蓋,與正常黏膜上皮很接近,癌被認為是被忽視的。
關於這種 ELA 存在分歧,無論是癌症的部分變化還是拉長的正常上皮。但這一次,廣島大學的一個研究小組已經證明 ELA 是一種癌源性組織。
研究小組從10例Hp根除後覆蓋ELA的早期胃癌中提取癌組織、正常黏膜和ELA。用新一代測序儀對這些DNA進行癌基因panel檢測,10個病例中有8個發現了癌組織和ELA共有的突變,表明ELA是來自癌的組織,得到了顯示的結果。
這一結果表明,胃癌細胞可能由於胃環境的變化而發生獲得性形態學變化。很明顯,由於幽門螺桿菌的消失,癌細胞恢復到正常的上皮形態(恢復到正常的上皮形態),這使得根除後的胃癌難以檢測到,預計會導致減少。研究小組還表示,闡明 ELA 發生的機制是未來的一個問題。