近年來,在循證醫學(EBM)實踐中,推薦了共享決策(SDM),即醫療專業人員和患者根據患者的價值觀共同做出治療決策。 SDM 在物理治療領域也引起了人們的關注,但迄今為止,其在物理治療領域的用途還缺乏合理性。
因此,慶應義塾大學博士生小川龍也(西山和康復醫院)和盛岡秀教授對日本醫院環境和社區中接受物理治療的277名患者進行了一項研究,調查了其情況及其背後的因素。調查中,在實際決策方式的同時,也驗證了患者所期望的決策方式,並通過計算一致度來評價患者意願是否得到滿足。
結果,只有49.8%的患者同意實際的決策方法和他們想要的決策方法,這表明患者與決策相關的願望沒有得到滿足。少數患者(13.7%)比他們想要的更活躍,36.5% 比他們想要的更被動。換句話說,可以想像很大一部分患者認識到“物理治療師做出治療決定”。
另一方面,作為與患者參與決策相關的因素,“治療環境是當地的”、“患者希望參與決策”和“物理治療師進行SDM”是因此,明確了SDM的實施程度也是患者參與物理治療領域決策的一個因素。
由此可見,在日本的物理治療領域中,也指出了患者沒有按照期望參與決策的“患者參與問題”,並且發現了支持SDM在決策情況下有用的發現。得到。本研究結果被認為是推動SDM臨床實踐的理論基礎。