慶應義塾大學、加州大學洛杉磯分校(UCLA)和哈佛大學的一個合作研究小組利用來自美國的大規模醫學數據,確定了每年臨床工作日很少的醫生治療患者的死亡率。據透露,許多醫生治療的患者死亡率高於接受治療的患者。
由於各種原因,包括家庭護理、研究和管理工作,兼職臨床實踐在美國呈上升趨勢。然而,兼職醫師提供的醫療服務質量是否與專職臨床醫師提供的醫療服務質量相同,幾乎沒有得到驗證。
在這項研究中,我們使用了美國 65 歲及以上老年人的大規模醫療數據(Medicare 數據)。我們檢查了醫生每年臨床工作日與緊急入院並由住院醫師(專門從事住院治療的醫生)治療的患者的患者死亡率之間的關係。按每年臨床工作日天數劃分醫生象限時,每年臨床工作日天數最少的醫生治療的患者死亡率為10.5%,而每年臨床工作日天數最多的醫生治療的患者死亡率為9.6%。每年臨床工作日天數,接受治療的患者死亡率為2%,兩組死亡率差異為0.9%。這是臨床上不可忽略的差異。
兼職臨床工作方式可以有效避免醫生倦怠,實現醫生工作與生活的平衡。因此,需要為兼職醫生提供額外支持,以防止意外的患者預後惡化,同時保留兼職工作的好處。未來,預計研究的積累將揭示在支持醫生多樣化工作方式的同時進一步提高醫療質量的方法。