一種廉價且廣泛使用的抗抑鬱藥物已被證明可以有效預防輕度 COVID-19 患者的嚴重疾病。

臨床試驗結果表明，氟伏沙明是一種廣泛用於治療精神疾病的藥物，可降低因 COVID-19 死亡的風險和重症監護的需要。結果於 2021 年 10 月 27 日發表在《柳葉刀全球健康》雜誌上。1。

氟伏沙明是一種廉價藥物，用於治療抑鬱症和強迫症等精神疾病患者。氟伏沙明還可以抑制免疫反應並減少組織損傷，研究人員將此歸因於試驗的成功。 在 COVID-19 早期按照指示服用氟伏沙明的研究參與者，與 COVID-19 相關的死亡風險降低了約 90%，對與 COVID-19 相關的重症監護的需求降低了約 65%。

“藥物再利用，”佐治亞州亞特蘭大埃默里大學醫學院的藥物再利用研究員 Vikas Sukhatme 在給 Nature 的電子郵件中寫道。偉大的勝利！” Sukhatme 說：“對於未接種疫苗或無法接受單克隆抗體治療的重症高危患者，應採用氟伏沙明治療。”

合著者安吉拉·賴爾森 (Angela Reiersen) 是密蘇里州聖路易斯華盛頓大學醫學院的精神病學家，長期以來一直對氟伏沙明治療罕見遺傳性疾病感興趣。 Reiersen 在 COVID-19 大流行之前審查了氟伏沙明文獻，他在 2019 年的一項研究中發現氟伏沙明可抑制膿毒症模型小鼠的炎症。2我發現當 COVID-19 疫情爆發時，“我立即想到了那張老鼠紙，”她說。

Reiersen 和同事尋求了 TOGETHER 試驗的幫助，該試驗旨在確定可重新用於治療 COVID-19 的已批准藥物。該試驗納入了 19 名患有嚴重疾病高風險的巴西 COVID-1497 患者，其中約一半接受氟伏沙明治療，其餘患者接受安慰劑治療。

研究結果表明，氟伏沙明是少數有強有力證據表明可以預防輕度 COVID-19 轉為重症的治療方法之一。單克隆抗體是目前美國國立衛生研究院 (NIH) 推薦的唯一早期治療方法，但抗體療法價格昂貴且難以在門診進行治療。

專家們對結果感到興奮，但他們也指出有一些需要注意的地方。“我們還不知道這種治療方法在巴西以外的地區效果如何，”馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的傳染病專家保羅·薩克斯說。

弗吉尼亞大學夏洛茨維爾分校的傳染病專家泰森·貝爾 (Taison Bell) 表示，她想知道在評估氟伏沙明的功效時，如何定義 COVID-19 的嚴重程度。嚴重疾病通常被定義為住院治療，但研究人員將嚴重疾病定義為“需要緊急醫療護理超過六個小時的患者”。 Reiersen 表示，六小時標準反映了巴西應對 COVID-6 的方式。在巴西，治療是在專門針對 COVID-6 的緊急醫療中心進行，該中心提供住院和門診護理，而不是在綜合醫院。
 

可在任何國家/地區使用的 COVID-19 藥物

研究合著者、加拿大安大略省漢密爾頓麥克馬斯特大學的衛生學家愛德華·米爾斯表示，氟伏沙明是一種廉價藥物，可以在任何國家使用。當前研究的參與者每天兩次服用氟伏沙明 100 毫克，持續 1 天。價格因國家/地區而異，但在設備齊全的設施中，2 天的藥物劑量約為 10 美元。該專利已過期，因此任何製藥公司都可以製造和銷售它。 “在非洲等貧窮國家工作了很長時間，10 美元很容易使用，”米爾斯說。

米爾斯說，將氟伏沙明與阻止病毒複製的藥物（例如默克公司正在開發的抗病毒藥物莫努皮韋）結合使用可能會更有效。 “看看抗病毒藥物和抗炎藥物的組合是否比單獨使用任何一種藥物更有效，這也很有趣。”
 

（翻譯：藤山洋一）

參考書目

1. Reis, G. 等人，《柳葉刀全球》。 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4 （2021）。
2. Rosen, DA 等人，科學翻譯醫學。 https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau5266 （2019）。

 
* 本文轉載自《自然文摘》。
轉載自：自然文摘2022年第1期
“抗抑鬱藥氟伏沙明可降低 COVID-19 的死亡風險“
自然文摘第 19 卷第 1 期 | doi: 10.1038 / ndigest.2022.220113