對於院外心臟驟停的患者,醫護人員不僅提供初級生命支持,如使用 AED(體外除顫器)進行胸外按壓和電擊等心肺復蘇,還提供初級生命支持。 - 救生措施,執行二級救生措施,例如使用鎖骨上氣道管理裝置或氣管插管進行高級氣道管理,以及從靜脈途徑施用腎上腺素。然而,到目前為止,高氣道管理在院外心臟驟停中的有效性尚未完全闡明。

 這一次,大阪大學和匹茲堡大學等研究小組使用新的分析方法“時間依賴性趨勢評分連續匹配分析法”評估了高氣道管理在院外心臟驟停中的效果,並使用了初級挽救生命的措施。在自我心跳沒有恢復的患者中,不能適應電擊的患者在 1 個月後接受高級氣道管理組的生存率高於未進行組。我證明了這一點。

 在使用常規傾向得分匹配分析(一種以患者年齡和病史等背景因素作為傾向得分匹配得分相似的患者的方法)的研究中,提出了院外心臟驟停急救服務的先進水平氣道管理無效。該結果的原因之一是“復甦時間偏差”,其中自我心跳不恢復且複蘇行動延長的預後不良組更可能接受高氣道管理。因此,課題組新引進了“時間依賴傾向得分連續匹配分析”,計算每次獲得高氣道時的傾向得分,並在同一時間匹配有高氣道組和沒有高氣道組。..結果發現,在確保高氣道的情況下,院外心臟驟停後1個月的存活率明顯提高。

 本研究結果顯示了醫護人員院前搶救的有效性,並有望影響國際心肺復蘇指南的修訂。

論文信息:[英國醫學雜誌] 院外心臟驟停成年患者的院前高級氣道管理:一項全國性隊列研究

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