成為不斷思考「什麼是人？」的復健研究和教育機構

　──請告訴我們，作為關西地區四年制私立大學物理治療教育先驅的京都大學是如何建立神經復健研究中心的。

　盛岡教授：「神經康復是應用腦科學和神經科學的康復，近年來取得了顯著的進展。過去，物理治療或所謂的康復世界一直用於治療由於運動功能下降而導致的患者。流行的想法是鼓勵人們透過體能訓練來恢復關節和肌肉的運動能力。

　然而，為什麼同樣的康復方法，有的人有效果，有的人卻沒有效果呢？也許復健與受傷的大腦和神經的功能有很大關係？這個問題正在隨著過去20年大腦和神經科學的發展逐漸被闡明。也就是說，不僅要研究因癱瘓而運動功能惡化的肢體，還要研究作為運動控制塔的大腦的機制，並利用從這項研究中獲得的知識是很重要的。用於復健。

　然而，目前物理/職能治療師或語言治療師學習和研究最新知識的環境還不夠。此外，未來打算從事這一領域的學生需要一個學習神經復健的重要性和技能的地方。

　作為一所四年制大學，我們基奧大學在物理治療教育方面擁有良好的記錄。我們覺得我們有責任利用這個背景來研究前沿的神經復健並適當地傳播它，這促使我們在2013年成立了這個中心。 設施和設備的硬體部分已於2014年完成。我們的目標是與醫療和教育機構合作，成為一個連結研究和實踐的平台，我們已經取得了許多成果。

　──神經復健研究中心似乎在包括腦科學領域在內的各個領域進行研究和傳播訊息。

　盛岡教授：「這個研究中心由四個系組成：高級腦功能係、社會神經科學系、身體運動控制系和發育神經科學系。
高階大腦功能是一個闡明所謂認知機制的研究領域，包括知覺、記憶、學習和相關心理學。據稱，全國有近30萬人患有“高等腦功能障礙”，即因腦血管疾病或腦外傷導致認知功能受損，這些人的康復是迫切的社會需求。

　儘管社會神經科學仍然是一個陌生的學術領域，但我們專注於從神經科學和社會科學的角度研究人類社會行為。身體運動控制是科學認識人體運動，從神經學角度研究身體控制機制的學術領域。

　發育神經科學是一個新興的學術領域，試圖從精神和身體兩個方面分析人類從嬰兒到成人和老年人的發展過程。
這四個部門都是緊密相連的，不能明確分開。透過整合各部門並進行研究，未來社會對復健的需求將增加：（4）腦損傷和神經退化性疾病導致的運動障礙，（XNUMX）高級腦功能障礙，以及（XNUMX）慢性疾病和神經障礙。我們專注於由諸如（XNUMX）腦功能障礙引起的廣泛性發育障礙等疾病引起的慢性疼痛，並旨在闡明這些神經機制並闡明功能恢復模型。基於透過此過程獲得的知識，我們希望發展有效的“神經復健”，並在臨床和教育環境中進行實踐研究。

　──隨著復健需求的不斷增長，您如何看待未來神經復健的可能性與挑戰？

　盛岡教授：「在日本，隨著社會結構在各個方面的迅速變化，包括人口組成、生活方式、經濟、勞動力和教育，醫療保健面臨著重大挑戰。解決方案之一是培養下一代。我強烈認為覺得開發和普及復健是美國專家和大學等研究教育機構的使命。近年來，腦功能影像（可視化）的醫學工程技術不斷發展，腦功能分析的重大進展正在提供輔助到神經復健。

　大腦具有一種稱為「可塑性」的神經系統功能，可以自行改變其結構和功能，以應對不同的環境。套用這個，例如腦溢血導致的肢體偏癱，如果你了解了這種可塑性，並反覆練習利用它，你的大腦就會形成一個新的網絡，在此基礎上，你可以期望改善你的運動功能。這就是原因。

　換句話說，大腦和身體的關係就像汽車的引擎和輪胎的關係，是雙向發揮作用的。輪胎在引擎的指揮下旋轉，但當道路崎嶇不平時，輪胎會改變你的駕駛方式，然後將其傳達給大腦，然後大腦學習新的東西。在傳統的修復中，僅嘗試輪胎正常工作，但透過了解引擎的結構和功能，修復的新可能性得到了擴展。

　問題是如何創造一個驅動引擎的環境。科技對於復原固然重要，但最重要的是患者想要好起來的自我意識。物理治療師等治療師無法進入患者的大腦並直接啟動引擎。神經復健的一個主要研究挑戰是找出如何影響患者的動機並使他們專注於康復，並確定有效的溝通和認知刺激來實現這一目標。因此，我們的研究中心專注於腦科學與心理學、行為科學、社會學等看似遙遠的領域之間的跨學科研究。 」

　──我理解你們的研究中心為何關注廣泛的領域。看來中心主辦的神經復健相關活動每次也都得到了很大的迴響。

　盛岡教授：「醫療復健本身的歷史始於1950世紀2013年代，從經驗規則中獲得的知識占主導地位，作為一門學科處於不成熟的狀態。大學不僅是教育機構，也是研究機構此外，我們能夠向外界廣泛傳播我們的成果。從XNUMX年開始舉辦的大型神經復健研討會和論壇吸引了來自各個專業的人士，包括物理治療和職業治療領域的人士。每次都很快就滿了。我們也舉辦像小組委員會一樣定位的公開研究會議，作為臨床實踐和研究可以無縫交換信息的場所而贏得了很高的聲譽。我們為老年人舉辦“慶應義塾大學高級講座” ，為他們提供以簡單的方式了解大腦的機會。 」

　──您希望慶應義塾大學神經復健研究中心未來成為什麼樣的機構？

　盛岡教授：“康復這個詞來自拉丁語，意思是‘再次像人一樣生活。’”雖然我們的研究中心被稱為神經學，但我們以恢復人性為目標的康復意識進行研究和教育。近年來，隨著科技的進步，優秀的人工智慧、機器人相繼被引入康復領域，但如果使用它們的人，也就是患者本身，不積極致力於康復，那將是浪費了寶貴的財富。因此，像大學醫院那樣引進最先進的設備是很困難的。

　每個人的最佳復健方案都不同。神經復健是有效探索這一點、改變人類意識和行為、向最適解決方案靠攏的手段。除了將在臨床實踐中獲得的專業知識反映在研究中以創建新的方法和硬體之外，我們還考慮如何自訂這些方法和硬體並將其引入該領域，以及如何將它們應用於個別患者並使其對「復興」有用。這就是我們研究中心所扮演的角色。提升治療師的復健自尊心，自下而上提升他們的專業知識和技能也是我們的責任。

　換句話說，我們希望創造一個不斷思考「什麼是人類？」的研究中心，以研究為基礎、教育為基礎、對當地社區的社會貢獻為這三大活動支柱。為此，我們的研究中心不僅發揮大學的作用，還與醫院等醫療機構以及醫療設備、護理設備、物聯網等各個研發領域的衛星機構合作，聚集在我們的研究中心，創造動態的互動，未來的願景是建立一個產學合作的體系。 」

我們大學的優勢在於我們可以將研究中心的成果快速回報給教育和當地社區。

　我們也採訪了 Satoshi Shinsako 副教授和 Tomihiro Osumi 副教授，他們的職業生涯是作為臨床物理治療師，目前作為研究人員支持慶應義塾大學神經復健研究中心。

　－在慶應義塾大學神經復健研究中心，Shinsako博士主要從事高等腦功能和發育神經科學系的臨床研究，Osumi博士主要從事社會神經科學系的臨床研究。請告訴我們您的專長和在中心的活動。

　Shinsako副教授：「我在一家醫院擔任物理治療師，雖然我主要從事臨床神經外科疾病，但我意識到神經科學在復健中的重要性。在我們的研究中心，我們主要進行與高等相關的基礎神經科學研究腦功能障礙和發展障礙，以及應用臨床研究。

　我從在醫院工作起就一直參與特殊需求課程，在參觀這些課程時，我了解到存在患有多動症和學習障礙等發展障礙的兒童，並且我開始想要應用我的神經科學知識支持並幫助他們適應。Ta。特別是，我們正在從神經復健的角度對患有發育性協調障礙（DCD）的兒童進行研究，這種疾病導致很難進行跳繩或無線電健身操等單獨移動身體各個部位的運動，或者執行手動任務。我們是。我們希望我們的研究中心能夠提供關於這些在教育領域尚不為人所知的殘疾以及如何與孩子互動的科學證據。正如盛岡博士常說的那樣，患者的積極性對於康復極為重要。求知欲、興趣和興趣對兒童特別重要，遊戲和虛擬實境等有趣的活動被發現對兒童的適應能力有效。 」

　大隅副教授：「像 Shinsako 博士一樣，當我繼續作為物理治療師執業時，我對「疼痛」的機制產生了興趣，並開始想要研究疼痛。目前，我正在研究幻肢痛的有效康復，這種疼痛讓截肢者感覺就像他們仍然有自己的肢體一樣。對於患有幻肢痛的患者，我們正在我們的研究中心進行反覆試驗，看看嘗試移動他們看不見的幻肢如何改變他們的疼痛。另外，作為以地區為對象的活動，我們也開設了常見疼痛「腰痛」的課程。其目的是改變人們對背痛的看法，並鼓勵行為改變以預防和對策。腦科學深入參與疾病預防。 」

　──慶應義塾大學神經復健研究中心的一項重要使命是廣泛鼓勵“行為改變”，這是復原的關鍵。

　大隅副教授：「我認為對於像慶應義塾大學這樣規模的私立大學來說，建立和運營一個研究中心是極具創新性的。我想把重點放在腳踏實地的活動上，例如舉辦實踐課程和研究中心。”以通俗易懂的方式傳達基於腦科學的康復知識和實踐。”

　Shinsako副教授：「在發展障礙領域，重要的是探索哪些因素影響發展以及什麼樣的支持或適應訓練可以有助於豐富孩子的生活。這是我們的目標。以我們的研究中心為核心，我們希望努力改變發展障礙的環境，讓相關的兒童、家庭和學校變得更好。我們的研究成果將用於大學教育。當然，我們也相信我們研究中心的實力就是我們能夠快速回饋當地社區和社會。 」

　- 非常感謝。