特定非營利組織醫療管理研究所使用厚生勞動省公佈的數據來估計各都道府縣的醫生流動情況。結果,都道府縣之間在醫生工作地點的選擇上存在最大313%的差距,而各地區的醫學院畢業生中,石川縣68%的醫生和東京都13%的醫生都去了其他地方。地區。理解。

 日本醫生人數從 1961 年的 10 萬名(每 10 萬人中約 104 名)增加到 2016 年的 32 萬名(每 10 萬人中約 240 名)。但部分地區醫生短缺依然嚴重,地市間醫療資源差距並未縮小。
從各縣每10萬人的醫生人數來看,德島縣(315.9人)和京都府(314.9人)排名最高,其次是埼玉縣(160.1人)和茨城縣(180.4人)。

 在日本,醫生幾乎可以自由選擇工作地點,但到目前為止,還沒有醫生從醫學院畢業後在哪里工作的數據,醫生的流動情況也不得而知。因此,研究小組分析了1995年至2014年厚生勞動省公佈的公開數據*,根據都道府縣的受訓醫生人數與實際工作醫生人數的差異,估算出醫生的表觀流動率。 。

 調查結果顯示,醫生外流最多的是石川縣,該縣有68%的研究生醫生流動到其他縣。相反,湧入人數最多的是千葉縣,該縣有 245% 的研究生醫生來自其他縣。許多醫生離開石川縣、島根縣和高知縣,而許多醫生流入大城市的郊區、千葉縣、埼玉縣和靜岡縣。另一方面,13%的醫生離開了大城市東京,而愛知、大阪和福岡的醫生則湧入了7.7%至8%。

 我們發現,醫生流入的縣往往醫學院的人均招生名額較少,而醫生流出的縣往往醫學院的招生名額較多。人們認為,這使得擁有大量醫學院招生名額的都道府縣的醫生更容易轉移到其他地區。以東京都為例,有13所醫學院,可以說存在流出,因為每人口的醫學院入學名額相對較多。在靠近東京的千葉縣,從其他縣湧入的醫生數量是其他縣的兩倍多,但每2萬人口中的醫生數量仍然很少(千葉:10)。

 研究小組指出,日本都道府縣之間的醫生流動對醫生分佈不均產生了重大影響,這將是考慮未來醫療政策時的重要視角。

* 使用的公開數據是根據對醫生、牙醫、藥劑師的調查得出的各都道府縣的醫生人數,以及根據各醫學院的醫師國家考試合格人數得出的各都道府縣的培訓醫生人數。對於人口數據,我們使用基於居民基本台賬的人口數據。

論文信息:[MedicineA 基於模型的日本國內醫生縣際流動及其相關因素的估計:一項 20 年回顧性研究

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