東京大學小林智樹教授與秋田大學、埼玉醫科大學合作,首次揭示了全國剖腹產手術的現狀。報告顯示,全國剖腹產率(2013年)為18.5%,處於發達國家適當水平。然而,在醫生數量、設施和圍產期醫療保健系統不足的地區,按計劃進行的“計劃剖宮產率”往往較高。
全球剖腹產率正在上升。世界衛生組織 (WHO) 建議 10-15%,而經濟合作與發展組織 (OECD) 國家的平均水平為 28%。其背後的原因包括高齡生育和多胎妊娠數量的增加、避免訴訟風險以及方便安排。由於手術和麻醉帶來的危險以及對未來懷孕和分娩的影響,世界各地正在努力減少不必要的剖腹產。
日本沒有全年的全國統計數據,也沒有進行詳細的分析。因此,本次我們通過分析各保險公司的收據數據以及為研究準備的具體體檢數據,調查了2013年全國剖腹產的實施情況。結果,在102名新生兒中,包括剖腹產在內的索賠人數為9,816人,全國剖腹產率為19%。據說,日本圍產期醫療保健的高水平得到了再次證實。
另一方面,各都道府縣根據產婦年齡調整的剖腹產率在 14.4% 至 26.4% 之間。在接生醫生較少、新生兒重症監護病房 (NICU) 床位較少、診所分娩率較高的省份,計劃剖宮產率往往較高。提示背景下各地區圍產期醫療體係可能存在差異。然而,由於母體或胎兒狀況惡化而進行緊急剖腹產的比率沒有區域差異。
這項研究預計將成為討論改善區域圍產期護理的寶貴資源。