由橫濱市立大學松澤康教授和木村一夫教授領導的研究小組,在日本人口密度低的地區,急性心肌梗塞的院內死亡率很高,被運送到急診導管治療成果豐碩的醫院運輸距離,做的時候明確預後良好。

 急性心肌梗塞與心力衰竭一起被認為是日本第二大心髒病死亡原因。據歐美報導,當接受治療的醫院規模較大時,急性心肌梗塞的死亡率隨運輸距離的增加而增加而減少。國外已有多篇關於人口密度低與各種疾病預後不良關係的報導。但是,在日本特有的情況下,人口密度與急性心肌梗死死亡率之間的關係,以及交通距離與醫院規模之間的關係尚不清楚,因此這次我們使用大數據進行了研究。

 這次,我們參加了日本循環學會進行的“心血管疾病治療調查(JROAD/JROAD-DPC)”。 我們在 JROAD-DPC 數據庫中輸入了 2012 年至 2015 年發生的 64,414 名急性心肌梗死患者,調查了住院死亡與人口密度、交通距離和醫院心血管急診規模之間的關係。因此,在人口密度低的地區,急性心肌梗死的住院死亡率很高。然而,無論運輸距離如何,當被運送到有大量緊急導管治療的醫院時,即使在人口密度低的地區,預後也很好。

 從這項研究的結果可以看出,考慮到人口密度和醫療系統的地區差異,在日本發展緊急醫療系統很重要。目前,據說集中治療急性心肌梗死有助於改善預後,是考慮未來心血管急救醫療體係時的重要發現。

論文信息:[循環雜誌] 根據人群密度和初次血管成形術手術量的急性心肌梗塞住院死亡率

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