由岡山大學池田智岡教授和佐藤康治教授領導的研究小組在世界上首次闡明了日本EB病毒陽性黏膜皮膚潰瘍(EBVMCU)的病理和遺傳異常。

 EBVMCU是癌症的一種,是感染EB病毒的B淋巴細胞異常增殖,在服用類風濕性關節炎治療藥物甲氨蝶呤的患者口腔內易發生,形成頑固性潰瘍。由於病理檢查顯示與惡性淋巴瘤相同的圖像,因此很難將其與高度惡性淋巴瘤(屬於白細胞的淋巴細胞癌)區分開來。但與惡性淋巴瘤不同,它只需要停用口服甲氨蝶呤即可自愈,雖然看起來“癌”,但並不需要抗癌藥物治療。雖然在人口老齡化的日本,患者人數不斷增加,但其病理特徵仍有許多不清楚的地方。

 迄今為止,已知存在兩種EBVMCU的病理特徵,但分析顯示存在兩種新類型。此外,EBVMCU 基因異常的發生頻率與惡性淋巴瘤相同。因此,很明顯,僅通過病理學檢查難以與惡性淋巴瘤鑑別。對於診斷,使用甲氨蝶呤等免疫抑製劑治療類風濕性關節炎等自身免疫性疾病的歷史是診斷這種疾病的最重要的關鍵。

 關於本次EBVMCU的研究結果,“為了做出適當的診斷,避免不必要的抗癌藥物治療,參與風濕病治療的醫生、參與口腔護理的耳鼻喉科和牙醫、病理學我們希望病理學家和臨床檢驗技術人員參與在考試中將廣為人知,”佐藤教授說。

論文信息:【現代病理學】日本EBV陽性皮膚黏膜潰瘍34例臨床病理分析

岡山大學

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