東北大學醫學研究科心血管內科教授下川博明教授領導的研究小組發現,使用導管切除腎動脈交感神經是治療冠狀動脈術後治療部位附近發生的冠狀動脈痙攣反應的有效方法。動脈支架治療,這在國際上尚屬首次報道。

 目前,對於心臟內的動脈(冠狀動脈)硬化引起的心絞痛、心肌梗塞等缺血性心臟疾病,進行使用導管的冠狀動脈支架留置治療。在這種治療中,藥物洗脫支架主要用於防止治療部位的血管再狹窄,但幾年後,支架兩端可能會發生冠狀動脈痙攣,導致胸痛,在某些情況下甚至導致猝死.有一點。

 這次,將藥物洗脫支架放置在豬的冠狀動脈中。與人類類似,在支架植入部位兩端均觀察到冠狀動脈痙攣和交感神經纖維增加,顯示自主神經系統的異常與支架植入後的冠狀動脈痙攣有關。

 接下來,我們進行了具有改善全身自主神經平衡作用的腎動脈去交感神經術(切斷腎動脈周圍的神經),並評估了其對藥物洗脫支架放置後發生的冠狀動脈痙攣反應的影響。結果,使用血壓和肌電圖進行的神經活動評估證實,腎動脈交感神經去神經治療改變了全身自主神經的平衡。此外,我們發現支架冠狀動脈中交感神經纖維的增加受到抑制,最終證明冠狀動脈痙攣反應受到抑制。

 這次,我們在全球首次證明腎動脈交感神經去神經療法可以透過「腎-腦-心」的多器官連結來治療支架置入後的冠狀動脈痙攣。未來,我們希望闡明支架植入後冠狀動脈痙攣和一般冠狀動脈痙攣的病理機制,建立新的治療方法,並在闡明多重器官之間的關係方面取得進展。

論文資訊:[動脈硬化、血栓形成和血管生物學]腎去神經支配透過腎-腦-心軸在豬體內植入藥物洗脫支架後抑制冠狀動脈過度收縮反應

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