千葉大學的一個研究小組從日本約5,000萬住院患者的大規模數據中彙編了膿毒症患者人數和死亡人數的數據,首次闡明了日本膿毒症的實際情況。
膿毒症是由細菌或病毒感染引起的全身性炎症反應引起的一種病理狀況,因組織/器官損傷需要在重症監護室進行治療,可能導致死亡。到目前為止,還沒有關於該國敗血症患者或死亡人數的全國數據。課題組通過從2010年至2017年(8年)醫療費用綜合評價系統(DPC系統)的大規模數據中提取膿毒症患者,進行了一項闡明膿毒症實際情況的研究。
據分析,在住院8年的約5,000萬成人患者中,約200萬(約4%)患者(中位年齡76歲)發生敗血症,約36萬人死於敗血症。主要合併症為惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等,高血壓、糖尿病患者人數逐年顯著增加。呼吸道感染是最常見的感染源(約 41%)。呼吸衰竭是最常見的器官疾病(2017 年約為 82%)。中位住院時間約為 30 天,住院死亡率約為 20%。
我們還對以下項目在 2010 年與 2017 年相比的增減趨勢進行了分析。每年所有住院患者中膿毒症患者的比例從約3%(約11)增加到約5%(約36)。每年每 1,000 名住院患者中的敗血症死亡人數已從約 6.5 人增加到約 8 人。敗血症導致的死亡人數增加了 2.3 倍(每年約 6 人)。膿毒症患者的死亡率呈下降趨勢,從25%左右下降到18%左右。
雖然死亡率在下降,但老年人患膿毒症的風險很高,在日本這個超老齡化社會,膿毒症患者的數量將繼續增加。
方向已經猜到了。除了早期發現傳染病外,預防傳染病如疫苗接種和衛生維護也很重要。